护理计划书格式

星座梦 真美范文 2023-10-02 09:13:39 -
护理计划书格式

护理计划书
一、摘要
为了提高患者的护理质量,制定本护理计划书。本计划书主要包括患者病情介绍、护理措施、护理注意事项等内容。通过实施本计划书,确保患者得到及时、有效的护理,促进患者康复。
二、患者病情介绍
患者,男,45岁,因急性脑血管病急性期入院。患者发病前有高血压病史,平时间断服用降压药物。此次发病前无明显诱因,突然出现头痛、头晕、视物模糊等症状,继之出现恶心、呕吐、意识丧失等症状。经诊断为:急性脑血管病。
三、护理措施

1. 生活护理:
a. 患者取半卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
b. 观察患者神志,每1~2小时记录并报告异常情况。
c. 遵医嘱给药,如地高辛、硝酸甘油等。
d. 观察患者肢体活动情况,必要时协助肢体活动。
2. 饮食护理:
a. 给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素的饮食。
b. 定时送开水,保持口腔清洁。
3. 排泄护理:
a. 定期观察患者大便,必要时给予缓泻剂。
b. 观察患者小便,必要时给予导尿。
4. 休息护理:
a. 患者应绝对卧床休息,避免过度活动。
b. 定时观察患者呼吸,保持室内通风。
四、护理注意事项

1. 避免患者情绪激动,保持安静。
2. 密切观察患者病情变化,及时报告异常情况。
3. 执行医嘱,确保患者用药安全。
4. 遵守医院规定,确保患者安全。