脑梗死病重护理计划书(脑梗死的护理查房PPT)

脑梗死病重护理计划书

1.患者情况描述 患者，50岁，男性，因突发性脑卒中送医。经诊断为：脑梗死，左侧大脑半球。患者目前处于昏迷状态，生命体征不稳定，需立即制定护理计划。
2. 整体护理措施

(1) 加强观察：每2小时检查患者生命体征1次，观察患者神志、瞳孔变化，记录在案。

(2) 维持患者呼吸道通畅：保持患者气道通畅，及时清除口腔分泌物，防止误吸。

(3) 减轻颅内压：降低颅内压，观察颅内血肿情况，必要时给予降颅内压药物。

(4) 控制疼痛：密切观察患者疼痛程度，采取相应的镇痛措施，注意观察并记录药物疗效。

(5) 预防感染：加强口腔、皮肤护理，保持患者周围清洁，预防感染。

(6) 心理支持：与患者及家属沟通，了解患者需求，提供心理支持。
3. 特殊护理措施

(1) 对意识障碍患者：保持患者头低位，减少脑血流量，防止加重脑疝。

(2) 对肢体瘫痪患者：保持肢体功能位，防止关节挛缩，定期进行肌肉锻炼。

(3) 对呼吸困难患者：观察呼吸频率，采取相应的呼吸支持措施，保持呼吸道通畅。
4. 护理计划的实施 在制定护理计划后，医护人员应严格按照计划实施护理措施，加强观察，及时记录病情变化，确保患者安全。