标题：输尿管结石治疗方案
一、病情分析
1.发病情况：本例患者为50岁男性，出现尿频、尿急、尿痛等症状2个月，诊断为“输尿管结石”
2. 临床表现：患者出现腰腹部疼痛、血尿、膀胱刺激征等症状
二、治疗方案
1.保守治疗
2. 非手术治疗
3. 手术治疗
三、非手术治疗
1.药物治疗
(1) 结石直径<2cm，无尿路梗阻
药物治疗：阿莫西林克拉维酸钾<1g，每日2次，连服7-14天
2. 体外冲击波碎石
(1) 结石直径<2cm，无尿路梗阻
体外冲击波碎石：结石体积<4cm³，患者全身情况允许
(2) 结石直径>2cm，无尿路梗阻
体外冲击波碎石：结石体积>4cm³，或结石直径>2cm，有尿路梗阻，患者全身情况允许
3. 药物溶石
(1) 结石直径<2cm，无尿路梗阻
药物溶石：柠檬酸钙<1g，每次500mg，每日3次，连服14-21天
(2) 结石直径>2cm，无尿路梗阻
药物溶石：尿钙醇酸盐<1g，每次500mg，每日3次，连服7-14天
4. 营养支持
(1) 患者应进食富含维生素C和蛋白质的食物，如蔬菜、水果、肉类、鱼类等
(2) 患者应多饮水，保持每日尿量在2500ml以上
四、手术治疗
1.输尿管镜手术
(1) 结石直径<2cm，无尿路梗阻
手术方案：输尿管镜下取出结石，取出后药物冲洗，置管引流
(2) 结石直径>2cm，无尿路梗阻
手术方案：输尿管镜下取出结石，取出后体外冲击波碎石，置管引流
2. 开放手术
(1) 结石直径<2cm，无尿路梗阻
手术方案：开放手术，手术方式：输尿管切开取石，输尿管吻合术
(2) 结石直径>2cm，无尿路梗阻
手术方案：开放手术，手术方式：输尿管切开取石，输尿管吻合术+输尿管支架置入
五、康复指导
1.患者应遵医嘱服用药物，定期复查
2. 保持良好的生活习惯，多饮水，避免过度劳累
3. 避免饮食辛辣、油腻等刺激性食物，注意饮食清淡
