消化科护理操作计划书
一、基本信息
根据患者病历，患者为女性，45岁，身高160cm，体重50kg，患有胃炎3年，平时胃痛不适，进食后加重，近日恶心呕吐，无发热，无明显黄疸，无肝脾肿大，无寒战高热，无皮肤瘙痒及大便次数增多。患者平时饮食不规律，喜食油腻、辛辣食物，规律为早餐吃稀饭，午餐吃快餐，晚餐吃米饭。患者饭后散步，喜静不喜动。
二、病史及临床表现
患者3年前出现胃炎，平时胃痛不适，进食后加重，近日恶心呕吐，无发热，无明显黄疸，无肝脾肿大，无寒战高热，无皮肤瘙痒及大便次数增多。患者平时饮食不规律，喜食油腻、辛辣食物，规律为早餐吃稀饭，午餐吃快餐，晚餐吃米饭。患者饭后散步，喜静不喜动。
三、护理诊断
1.营养失调：患者平时饮食不规律，喜食油腻、辛辣食物，规律为早餐吃稀饭，午餐吃快餐，晚餐吃米饭。近日恶心呕吐，导致营养摄入不足，出现头昏眼花、皮肤干燥、弹性差。
2. 心理问题：患者近日恶心呕吐，进食后症状加重，情绪低落，影响睡眠，导致心理压力增大。
四、护理措施
1.营养失调：
a. 制定合理的饮食计划：患者早餐吃稀饭，午餐吃快餐，晚餐吃米饭，加餐吃水果、蔬菜等，保证营养均衡。
b. 饮食清淡：避免油腻、辛辣食物，以清淡为主，少吃多餐，每日可分几次进食。
c. 饮食规律：每天按时进餐，养成良好的饮食规律。
2. 心理问题：
a. 心理支持：给予患者心理支持，减轻其心理压力，告知其恶心呕吐是常见症状，无需过于担忧。
b. 活动锻炼：鼓励患者适当活动，如散步、瑜伽等，有助于缓解症状，保持心情舒畅。
五、预期效果
1.患者恶心呕吐症状得到缓解，饮食规律，营养摄入充足。
2. 患者心情得到改善，心理压力减轻。
3. 患者体质得到提高，抵抗力增强。
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