出院病人的护理计划书(出院病人的护理常规)

【出院病人的护理计划书】

出院病人护理计划书

编号：病案编号

病人类型：女孩

年龄：12岁

性别：女

身高：140cm

体重：40kg

主诉：无明显症状，但有轻微发热

诊断：支气管炎

治疗经过：

1.入院时间：2022年12月11日

2. 出院时间：2022年12月13日

3. 病程：3天

4. 主要症状：轻微发热、咳嗽、喉咙痛、呼吸急促、乏力、纳差、腹痛、腹泻、腰痛

5. 辅助检查：

5.1 体格检查：

5.1.1 皮肤：

5.1.1.1 色泽：

5.1.1.1.1 正常

5.1.1.2 弹性：

5.1.1.2.1 正常

5.1.1.2.2 稍硬

5.1.1.3 温度：

5.1.1.3.1 正常

5.1.1.3.2 稍冷

5.1.1.3.3 正常

5.1.1.4 皮肤完整性：

5.1.1.4.1 完整

5.1.1.4.2 稍有破损

5.1.1.4.3 正常

5.1.1.5 毛发：

5.1.1.5.1 正常

5.1.1.5.2 稍长

5.1.1.5.3 正常

5.1.1.6 指甲：

5.1.1.6.1 正常

5.1.1.6.2 稍长

5.1.1.6.3 正常

5.1.1.7 颈部：

5.1.1.7.1 正常

5.1.1.7.2 稍有充血

5.1.1.7.3 正常

5.1.1.8 呼吸：

5.1.1.8.1 正常

5.1.1.8.2 稍有急促

5.1.1.8.3 正常

5.1.1.9 心跳：

5.1.1.9.1 正常

5.1.1.9.2 稍有快