科室督查方案模板下载

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一、督查目的 为了加强科室的管理，提高医疗质量，根据医院的工作需要，制定本督查方案。

二、督查范围 本次督查范围包括内科、外科、妇产科、儿科、肾内科、中医科、护理部、后勤部、信息科技部、放射科、国际医疗部、急诊科、口腔科、康复科、皮肤科、中医康复科、急诊科、手术室、儿科住院部、妇产科住院部、中医科住院部等科室。

三、督查内容

1.医疗质量

(1) 医疗环境：是否符合国家规定的医疗机构设置标准？医疗设备是否齐全、有效？

(2) 医疗技术：医护人员是否具备相应的资质？医疗操作是否规范？

(3) 医疗服务：是否为患者提供热情、周到、细致的服务？
2. 医疗安全

(1) 是否制定并执行安全管理制度？是否进行安全教育和培训？

(2) 是否定期进行安全检查和风险评估？是否及时发现并处理安全隐患？

(3) 是否制定并执行突发事件应对方案？
3. 医疗废物管理

(1) 是否制定并执行医疗废物管理制度？是否对医疗废物进行分类、包装、标识？

(2) 是否定期进行医疗废物处理培训？是否对医疗废物进行无害化处理？
4. 医疗垃圾分类管理

(1) 是否制定并执行医疗垃圾分类管理制度？是否对医疗垃圾进行分类、包装、标识？

(2) 是否定期进行医疗垃圾分类处理培训？是否对医疗垃圾进行无害化处理？

四、督查方法 本次督查采用自查、实地查看、听取汇报、查阅资料、调查问卷、召开现场会等形式进行。 五、督查时间 督查时间为2023年3月1日至2023年3月31日。 六、督查结果处理 对于督查中发现的问题，医院将采取以下措施：

(1) 对于问题严重的科室，将给予通报批评，并追究科室负责人和有关人员的责任。

(2) 对于问题较为严重的科室，将给予警告，并追究科室负责人和有关人员的责任。

(3) 对于问题不严重的科室，将给予表扬。