护理专业护理计划书

护理专业护理计划书

一、患者情况

患者，男，48岁，因车祸受伤，现在医院外科治疗，病情稳定。患者患有高血压病史5年，糖尿病病史3年，平时定期服用药物维持。

二、护理诊断

1. 疼痛：患者经常感到头昏、头痛、腰痛，休息和睡眠后缓解。
2. 营养失调：患者饮食不均衡，多吃油腻和甜食，少食蔬菜和水果。
3. 潜在并发症：患者血压偏高，容易引起心脑血管疾病。

三、护理计划

1. 疼痛管理：

• 定期给药：患者每天服用缓释片，减少药物剂量，以减轻药物不良反应。


• 冷敷：每次疼痛发作时，用冰袋冷敷疼痛部位，缓解疼痛。


• 按摩：每次疼痛发作时，轻柔按摩疼痛部位，缓解疼痛。


• 牵引：医生给予患者适当的牵引，促进血液循环，减轻疼痛。

2. 营养失调：

• 改善饮食：患者多食用蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和矿物质的食物。


• 饮食清淡：避免油腻和甜食，减少盐分和油脂的摄入。


• 多吃粗粮：患者适量增加糙米、燕麦等粗粮类食物的摄入。

3. 潜在并发症：

• 控制血压：患者定期测量血压，监测血压变化。


• 预防心脑血管疾病：患者定期进行体检，预防心脑血管疾病。


• 生活方式干预：患者保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

护理计划书必须符合“患者至上，以患者为中心”的理念，为患者提供专业的护理服务，促进患者康复。