肝胆管结石诊疗计划书(肝内胆管结石病程记录)

肝胆管结石诊疗计划书

1.基本信息

患者信息

患者姓名：小芳

（化名）

年龄：25岁

性别：女

病情描述

小芳平时偶尔会感到上腹部疼痛，但最近一个月内，这种疼痛感逐渐加剧，并向右肩背部放射。她来到医院就诊，经过检查发现，她患有肝胆管结石。

检查结果

小芳的B超检查结果显示，她的肝胆管内有一枚大小为2.5cm×2.0cm的结石。

治疗方案

根据小芳的病情和结石大小，医生建议她采用保肝取石手术。手术过程如下：

1.术前准备

医生对小芳进行了全身检查，确保她的身体状况可以承受手术。然后，医生给她进行了口服泻药，以清洁肠道内的粪便和垃圾。接下来，医生为小芳进行了手术前的麻醉。

2. 手术过程

手术开始后，医生在手术室中操作。他们首先用手术剪将小芳的头发剪短，以防止手术过程中她的头发飘动影响手术效果。然后，医生在她的腹部进行了一定程度的切口，以暴露肝胆管。

接下来，医生使用了腹腔镜取出肝胆管中的结石。他们小心翼翼地将结石取出，并将其放入了一个塑料袋中。医生确认结石完全被取出后，手术结束。

术后护理

手术后，医生给小芳输了液，以帮助她恢复体力。然后，医生教她如何活动，以防止术后出现血栓。小芳按照医生的建议进行活动，并遵循医生的饮食安排，以保证术后恢复顺利。

目前，小芳已经康复，并开始恢复生活。她非常感激医生的帮助，并表示，如果以后再有任何不舒服，她一定会来医院就诊。